Yenilenmemiş evlerde saçak, pencere ve duvar boşluklarına böcek öldürücü ağlar yerleştirmek, potansiyel bir sıtma kontrol önlemidir. Sivrisineklerin evlere girmesini önleyebilir, sıtma vektörleri üzerinde öldürücü ve öldürücü olmayan etkilere sahip olabilir ve potansiyel olarak sıtma bulaşmasını azaltabilir. Bu nedenle, Tanzanya hanelerinde iç mekan böcek ilacı taramasının (ITS) sıtmaya ve vektörlere karşı etkinliğini değerlendirmek için bir epidemiyolojik çalışma yürüttük.
Bir hane, her biri hane reisi tarafından yönetilen ve tüm hane halkı üyelerinin ortak mutfak tesislerini paylaştığı bir veya daha fazla evden oluşuyordu. Açık saçakları, parmaklıksız pencereleri ve sağlam duvarları olan haneler çalışmaya uygundu. Ulusal yönergelere göre doğum öncesi bakım sırasında rutin taramadan geçen hamile kadınlar hariç, 6 aylık ve üzeri tüm hane halkı üyeleri çalışmaya dahil edildi.
Haziran-Temmuz 2021 tarihleri arasında, her köydeki tüm hanelere ulaşmak için, köy muhtarlarının rehberliğinde veri toplayıcılar, açık saçaklı, korumasız pencereli ve ayakta duvarlı hanelerle kapı kapı görüşmeler yaptı. Bir yetişkin hane halkı üyesi bir temel anket doldurdu. Bu anket, evin konumu ve özellikleri ile hane halkı üyelerinin sosyo-demografik durumu hakkında bilgiler içeriyordu. Tutarlılığı sağlamak için, bilgilendirilmiş onam formuna (ICF) ve ankete, her katılımcı hanenin ön kapısına basılan, lamine edilen ve iliştirilen benzersiz bir tanımlayıcı (UID) atandı. Temel veriler, müdahale grubuna Bilgilendirme Sistemi'nin (BTS) kurulumuna rehberlik eden bir rastgeleleştirme listesi oluşturmak için kullanıldı.
Sıtma yaygınlık verileri, protokol başına yaklaşım kullanılarak analiz edildi ve son iki hafta içinde seyahat etmiş veya anketten önceki iki hafta içinde sıtma önleyici ilaç almış kişiler analizden çıkarıldı.
ITS'nin farklı konut tipleri, ITS kullanımı ve yaş grupları üzerindeki etkisini belirlemek için tabakalı analizler yürüttük. Sıtma insidansı, tanımlanmış bir tabakalaşma içinde ITS'li ve ITS'siz haneler arasında karşılaştırıldı: kerpiç duvarlar, tuğla duvarlar, geleneksel çatılar, teneke çatılar, anketten önceki gün ITS kullananlar, anketten önceki gün ITS kullanmayanlar, küçük çocuklar, okul çağındaki çocuklar ve yetişkinler. Her tabakalı analizde, yaş grubu, cinsiyet ve ilgili hane halkı tabakalaşma değişkeni (duvar tipi, çatı tipi, ITS kullanımı veya yaş grubu) sabit etkiler olarak dahil edildi. Hane halkı, kümelemeyi hesaba katmak için rastgele bir etki olarak dahil edildi. Daha da önemlisi, tabakalaşma değişkenlerinin kendileri kendi tabakalı analizlerinde yardımcı değişken olarak dahil edilmedi.
Kapalı alandaki sivrisinek popülasyonları için, değerlendirme boyunca yakalanan sivrisinek sayısının az olması nedeniyle, yalnızca tuzak başına gece başına yakalanan sivrisinek sayısına ayarlanmamış negatif binom regresyon modelleri uygulandı.
Haneler kısa ve uzun vadede sıtma enfeksiyonu açısından tarandı ve sonuçlar, ziyaret edilen, ziyaret edilmeyi reddeden, ziyaret edilmeyi kabul eden, taşınma ve uzun mesafeli seyahat nedeniyle ziyaret edilemeyen, katılımcıların ziyaret edilmeyi reddeden, sıtma önleyici ilaç kullanan ve seyahat geçmişi olan haneleri gösterdi. Haneler, CDC ışık tuzakları kullanılarak iç mekan sivrisinekleri açısından araştırıldı ve sonuçlar, ziyaret edilen, ziyareti reddeden, ziyareti kabul eden, taşınma nedeniyle ziyaret edilemeyen veya tüm anket dönemi boyunca bulunmayan haneleri gösterdi. Kontrol hanelerine ITS kuruldu.
Chalinze Bölgesi'nde, insektisitli tarama sistemi (ITS) olan ve olmayan haneler arasında sıtma enfeksiyon oranları veya iç mekan sivrisinek popülasyonları açısından anlamlı bir fark bulunmamıştır. Bu durum, çalışma tasarımından, müdahalenin insektisit ve kalıntı özelliklerinden ve çalışmadan ayrılan katılımcı sayısının yüksek olmasından kaynaklanıyor olabilir. Farklılıklar anlamlı olmasa da, uzun yağmur mevsimi boyunca hane düzeyinde daha düşük seviyelerde parazit istilası bulunmuştur ve bu durum okul çağındaki çocuklarda daha belirgindir. İç mekan Anofel sivrisinek popülasyonları da azalmıştır ve bu da daha fazla araştırma ihtiyacını göstermektedir. Bu nedenle, çalışma boyunca katılımcıların elde tutulmasını sağlamak için aktif toplum katılımı ve bilgilendirme ile birleştirilmiş küme-rastgele çalışma tasarımı önerilmektedir.
Gönderi zamanı: 19 Ağustos 2025