Pestisitler kırsal tarımda önemli bir rol oynamaktadır, ancak aşırı veya yanlış kullanımları sıtma vektör kontrol politikalarını olumsuz etkileyebilir; bu çalışma, Fildişi Sahili'nin güneyindeki çiftçi toplulukları arasında yerel çiftçiler tarafından hangi pestisitlerin kullanıldığını ve bunun çiftçilerin sıtma algılarıyla nasıl ilişkili olduğunu belirlemek amacıyla yapılmıştır. Pestisit kullanımını anlamak, sivrisinek kontrolü ve pestisit kullanımı hakkında farkındalık programları geliştirmeye yardımcı olabilir.
Araştırma, 10 köyde 1.399 hane arasında gerçekleştirildi. Çiftçilere eğitim düzeyleri, tarım uygulamaları (örneğin, ürün yetiştirme, pestisit kullanımı), sıtma hakkındaki algıları ve kullandıkları çeşitli hane içi sivrisinek kontrol stratejileri soruldu. Her hanenin sosyoekonomik durumu (SES), önceden belirlenmiş bazı hane varlıklarına göre değerlendirildi. Çeşitli değişkenler arasındaki istatistiksel ilişkiler hesaplanarak önemli risk faktörleri gösterildi.
Çiftçilerin eğitim düzeyi, sosyoekonomik durumlarıyla anlamlı derecede ilişkilidir (p < 0,0001). Hanelerin çoğu (%88,82) sivrisineklerin sıtmanın ana nedeni olduğuna inanıyordu ve sıtma hakkındaki bilgi, daha yüksek eğitim düzeyiyle pozitif olarak ilişkilendirildi (OR = 2,04; %95 CI: 1,35, 3,10). İç mekan kimyasal kullanımı, hane halkının sosyoekonomik durumu, eğitim düzeyi, böcek ilacıyla işlem görmüş cibinlik kullanımı ve tarımsal böcek ilaçları kullanımıyla anlamlı derecede ilişkilidir (p < 0,0001). Çiftçilerin iç mekanlarda piretroid böcek ilaçları kullandığı ve bu böcek ilaçlarını mahsulleri korumak için kullandığı tespit edilmiştir.
Çalışmamız, eğitim seviyesinin çiftçilerin pestisit kullanımı ve sıtma kontrolü konusundaki farkındalığını etkileyen önemli bir faktör olmaya devam ettiğini göstermektedir. Yerel topluluklar için pestisit yönetimi ve vektör kaynaklı hastalık yönetimi müdahaleleri geliştirilirken, sosyoekonomik durum, bulunabilirlik ve kontrollü kimyasal ürünlere erişim de dahil olmak üzere eğitim düzeyini hedefleyen iyileştirilmiş iletişimin dikkate alınmasını öneriyoruz.
Tarım, birçok Batı Afrika ülkesi için ana ekonomik itici güçtür. 2018 ve 2019 yıllarında Fildişi Sahili, dünyanın önde gelen kakao ve kaju fıstığı üreticisi ve Afrika'nın üçüncü büyük kahve üreticisiydi [1] ve tarımsal hizmet ve ürünler gayri safi yurtiçi hasılanın (GSYİH) %22'sini oluşturuyordu [2]. Tarım arazilerinin çoğunun sahibi olan kırsal kesimdeki küçük çiftçiler, sektörün ekonomik kalkınmasına en büyük katkıyı sağlayanlardır [3]. Ülke, 17 milyon hektarlık tarım arazisi ve mevsimsel değişikliklerle muazzam bir tarımsal potansiyele sahiptir; bu da ürün çeşitliliğini ve kahve, kakao, kaju fıstığı, kauçuk, pamuk, tatlı patates, palmiye, manyok, pirinç ve sebze yetiştiriciliğini desteklemektedir [2]. Yoğun tarım, özellikle kırsal kesimdeki çiftçiler arasında, ürünleri korumak ve ürün verimini artırmak [5] ve sivrisinekleri kontrol etmek [6] amacıyla, zararlıların yayılmasına katkıda bulunur [4]. Ancak, böcek ilaçlarının uygunsuz kullanımı, özellikle sivrisineklerin ve mahsul zararlılarının aynı böcek ilaçlarından seçilim baskısına maruz kalabileceği tarım alanlarında, hastalık vektörlerinde böcek ilacı direncine yol açan başlıca nedenlerden biridir [7,8,9,10]. Böcek ilacı kullanımı, vektör kontrol stratejilerini ve çevreyi etkileyen kirliliğe neden olabilir ve bu nedenle dikkat gerektirir [ 11 , 12 , 13 , 14 , 15 ].
Çiftçiler tarafından pestisit kullanımı geçmişte incelenmiştir [5, 16]. Eğitim seviyesinin pestisitlerin doğru kullanımında önemli bir faktör olduğu gösterilmiştir [17, 18], ancak çiftçiler tarafından pestisit kullanımı genellikle deneysel deneyimlerden veya perakendecilerden gelen tavsiyelerden etkilenmektedir [5, 19, 20]. Mali kısıtlamalar, pestisitlere veya insektisitlere erişimi sınırlayan en yaygın engellerden biridir ve çiftçilerin genellikle yasal ürünlerden daha ucuz olan yasadışı veya eski ürünleri satın almasına yol açmaktadır [21, 22]. Benzer eğilimler, düşük gelirin uygunsuz pestisitlerin satın alınması ve kullanılmasının bir nedeni olduğu diğer Batı Afrika ülkelerinde de gözlemlenmektedir [23, 24].
Fildişi Sahili'nde, tarım uygulamalarında ve sıtma vektör popülasyonlarında [27, 28, 29, 30] yaygın olarak pestisitler kullanılmaktadır [25, 26]. Sıtmanın endemik olduğu bölgelerde yapılan çalışmalar, sosyoekonomik durum ile sıtma ve enfeksiyon riskleri algıları ve insektisitli cibinlik (ITN) kullanımı arasında bir ilişki olduğunu göstermiştir [31,32,33,34,35,36,37]. Bu çalışmalara rağmen, kırsal alanlarda pestisit kullanımı ve uygun pestisit kullanımına katkıda bulunan faktörler hakkında bilgi eksikliği, özel sivrisinek kontrol politikaları geliştirme çabalarını baltalamaktadır. Bu çalışma, Fildişi Sahili'nin güneyindeki Abeauville'de tarım haneleri arasında sıtma inançlarını ve sivrisinek kontrol stratejilerini incelemiştir.
Çalışma, Fildişi Sahili'nin güneyindeki Abeauville departmanında bulunan 10 köyde gerçekleştirilmiştir (Şekil 1). Agbowell Eyaleti, 3.850 kilometrekarelik bir alanda 292.109 nüfusa sahiptir ve Anyebi-Tiasa bölgesinin en kalabalık eyaletidir [38]. İki yağışlı mevsimi olan tropikal bir iklime sahiptir (Nisan-Temmuz ve Ekim-Kasım) [39, 40]. Bölgedeki ana faaliyet tarımdır ve küçük çiftçiler ile büyük tarım-sanayi şirketleri tarafından yürütülmektedir. Bu 10 konum arasında Aboude Boa Vincent (323,729,62 D, 651,821,62 K), Aboude Kuassikro (326,413,09 D, 651,573,06 K), Aboude Mandek (326,413,09 D, 651573,06K) Abude) bulunmaktadır. (330633,05D, 652372,90K), Amengbeu (348477,76D, 664971,70K), Damojiang (374,039,75 D, 661,579,59 K), Casigue 1 (363,140,15 D, 634,256,47 K), Lovezzi 1 (351.545,32 E., 642.06 2.37 N), Ofa (350 924.31 E, 654 607.17 N), Ofonbo (338 578.5) 1 E, 657 302.17 kuzey enlemi) ve Uji (363,990.74 doğu boylamı, 648,587.44 kuzey enlemi).
Çalışma, Ağustos 2018 ile Mart 2019 tarihleri arasında çiftçi ailelerinin katılımıyla gerçekleştirilmiştir. Her köydeki toplam sakin sayısı yerel hizmet departmanından alınmış ve bu listeden rastgele 1500 kişi seçilmiştir. Katılımcılar, köy nüfusunun %6 ile %16'sını temsil etmektedir. Çalışmaya dahil edilen haneler, katılmayı kabul eden çiftçi aileleridir. Bazı soruların yeniden yazılması gerekip gerekmediğini değerlendirmek için 20 çiftçi arasında ön bir anket yapılmıştır. Anketler daha sonra her köyde eğitimli ve ücretli veri toplayıcılar tarafından doldurulmuştur; bu veri toplayıcılardan en az biri köyün kendisinden seçilmiştir. Bu seçim, her köyde en az bir veri toplayıcının çevreye aşina olmasını ve yerel dili konuşmasını sağlamıştır. Her hanede, hane reisi (baba veya anne) veya hane reisi yoksa 18 yaş üstü başka bir yetişkinle yüz yüze görüşme yapılmıştır. Anket, üç bölüme ayrılmış 36 sorudan oluşmaktadır: (1) Hanehalkının demografik ve sosyo-ekonomik durumu (2) Tarımsal uygulamalar ve pestisit kullanımı (3) Sıtma bilgisi ve sivrisinek kontrolü için insektisit kullanımı [Ek 1'e bakınız].
Çiftçiler tarafından belirtilen pestisitler, ticari adlarına göre kodlandı ve Fildişi Sahili Bitki Sağlığı Endeksi [41] kullanılarak aktif bileşenlere ve kimyasal gruplara göre sınıflandırıldı. Her hanehalkının sosyoekonomik durumu, bir varlık endeksi [42] hesaplanarak değerlendirildi. Hanehalkı varlıkları ikili değişkenlere dönüştürüldü [43]. Negatif faktör puanları daha düşük sosyoekonomik statü (SES) ile ilişkilendirilirken, pozitif faktör puanları daha yüksek SES ile ilişkilendirilir. Varlık puanları, her hanehalkı için toplam bir puan oluşturmak üzere toplanır [35]. Toplam puana göre, hanehalkları en yoksuldan en zengine doğru beş sosyoekonomik statü dilimine ayrıldı [bkz. Ek dosya 4].
Bir değişkenin sosyoekonomik durum, köy veya hane halkı başkanlarının eğitim düzeyiyle anlamlı derecede farklılık gösterip göstermediğini belirlemek için, uygun şekilde ki-kare testi veya Fisher'ın kesin testi kullanılabilir. Lojistik regresyon modelleri aşağıdaki tahmin değişkenleriyle oluşturulmuştur: eğitim düzeyi, sosyoekonomik durum (tümü ikili değişkenlere dönüştürülmüştür), köy (kategorik değişkenler olarak dahil edilmiştir), sıtma ve tarımda pestisit kullanımı hakkında yüksek bilgi düzeyi ve iç mekanlarda pestisit kullanımı (aerosol veya bobin yoluyla çıktı); eğitim düzeyi, sosyoekonomik durum ve köy, sıtma konusunda yüksek farkındalıkla sonuçlanmıştır. Lojistik karma regresyon modeli, R paketi lme4 (Glmer fonksiyonu) kullanılarak gerçekleştirilmiştir. İstatistiksel analizler R 4.1.3 (https://www.r-project.org) ve Stata 16.0'da (StataCorp, College Station, TX) yapılmıştır.
Yapılan 1.500 görüşmeden 101'i anket formu doldurulmadığı için analizden çıkarıldı. Ankete katılan hane halklarının en yüksek oranı Grande Maury'de (%18,87), en düşük oranı ise Ouanghi'de (%2,29) idi. Analize dahil edilen 1.399 hane halkı, 9.023 kişilik bir nüfusu temsil etmektedir. Tablo 1'de gösterildiği gibi, hane halkı başkanlarının %91,71'i erkek, %8,29'u ise kadındır.
Hane halkı başkanlarının yaklaşık %8,86'sı Benin, Mali, Burkina Faso ve Gana gibi komşu ülkelerden gelmektedir. En çok temsil edilen etnik gruplar Abi (%60,26), Malinke (%10,01), Krobu (%5,29) ve Baulai (%4,72)'dir. Çiftçi örnekleminden beklendiği gibi, çiftçilerin çoğunluğu (%89,35) için tek gelir kaynağı tarımdır ve örneklemdeki hanelerde en sık yetiştirilen ürün kakaodur; sebzeler, gıda ürünleri, pirinç, kauçuk ve muz da nispeten küçük bir alanda yetiştirilmektedir. Geri kalan hane halkı başkanları iş adamları, sanatçılar ve balıkçılardır (Tablo 1). Köylere göre hane halkı özelliklerinin özeti Ek dosyada sunulmuştur [Ek dosya 3'e bakınız].
Eğitim kategorisi cinsiyete göre farklılık göstermedi (p = 0,4672). Katılımcıların çoğu ilkokul eğitimi almıştı (%40,80), bunu ortaöğretim (%33,41) ve okuma yazma bilmeme (%17,97) izledi. Sadece %4,64'ü üniversiteye girmişti (Tablo 1). Ankete katılan 116 kadından %75'inden fazlası en az ilkokul eğitimi almıştı, geri kalanı ise hiç okula gitmemişti. Çiftçilerin eğitim seviyesi köyler arasında önemli ölçüde farklılık göstermektedir (Fisher'ın kesin testi, p < 0,0001) ve hane reislerinin eğitim seviyesi sosyoekonomik statüleriyle önemli ölçüde pozitif korelasyon göstermektedir (Fisher'ın kesin testi, p < 0,0001). Aslında, daha yüksek sosyoekonomik statü dilimleri çoğunlukla daha eğitimli çiftçilerden oluşurken, bunun tersine, en düşük sosyoekonomik statü dilimleri okuma yazma bilmeyen çiftçilerden oluşmaktadır; Toplam varlıklara göre, örnek hanehalkları en yoksuldan (Q1) en zengine (Q5) kadar beş gelir dilimine ayrılmıştır [Ek dosya 4'e bakınız].
Farklı gelir sınıflarındaki hane reislerinin medeni durumlarında önemli farklılıklar bulunmaktadır (p < 0.0001): %83,62'si tek eşli, %16,38'i çok eşlidir (en fazla 3 eş). Gelir sınıfı ile eş sayısı arasında anlamlı bir fark bulunmamıştır.
Katılımcıların büyük çoğunluğu (%88,82) sivrisineklerin sıtmanın nedenlerinden biri olduğuna inanıyordu. Sadece %1,65'i sıtmanın nedenini bilmediğini belirtti. Belirlenen diğer nedenler arasında kirli su içmek, güneş ışığına maruz kalma, yetersiz beslenme ve yorgunluk yer almaktadır (Tablo 2). Grande Maury'deki köy düzeyinde, hanelerin büyük çoğunluğu kirli su içmeyi sıtmanın ana nedeni olarak değerlendirdi (köyler arasında istatistiksel fark, p < 0,0001). Sıtmanın iki ana belirtisi yüksek vücut sıcaklığı (%78,38) ve gözlerde sararma (%72,07) idi. Çiftçiler ayrıca kusma, anemi ve solukluktan da bahsettiler (aşağıdaki Tablo 2'ye bakınız).
Sıtma önleme stratejileri arasında, katılımcılar geleneksel ilaçların kullanımını belirtmişlerdir; ancak hastalandıklarında hem biyomedikal hem de geleneksel sıtma tedavilerinin uygulanabilir seçenekler olduğu düşünülmüştür (%80,01), tercihler sosyoekonomik statüyle ilişkilidir. Anlamlı korelasyon (p < 0,0001): Daha yüksek sosyoekonomik statüye sahip çiftçiler biyomedikal tedavileri tercih etmiş ve karşılayabilmişlerdir, daha düşük sosyoekonomik statüye sahip çiftçiler ise daha çok geleneksel bitkisel tedavileri tercih etmişlerdir; Hanelerin neredeyse yarısı sıtma tedavisi için yılda ortalama 30.000 XOF'tan fazla harcama yapmaktadır (sosyoekonomik statü ile negatif ilişki; p < 0,0001). Kendi bildirdikleri doğrudan maliyet tahminlerine göre, en düşük sosyoekonomik statüye sahip hanelerin, en yüksek sosyoekonomik statüye sahip hanelere göre sıtma tedavisi için 30.000 XOF (yaklaşık 50 ABD doları) daha fazla harcama yapma olasılığı daha yüksektir. Ek olarak, katılımcıların çoğunluğu (%49,11) çocukların (%6,55) yetişkinlerden daha fazla sıtmaya yakalandığına inanıyordu (Tablo 2) ve bu görüş en yoksul beşte birlik dilimdeki haneler arasında daha yaygındı (p < 0,01).
Sivrisinek ısırıkları için katılımcıların çoğunluğu (%85,20) çoğunlukla 2017 ulusal dağıtımında aldıkları böcek ilacıyla işlem görmüş cibinlik kullandıklarını bildirdi. Hanelerin %90,99'unda yetişkinlerin ve çocukların böcek ilacıyla işlem görmüş cibinlik altında uyuduğu bildirildi. Böcek ilacıyla işlem görmüş cibinlik kullanım sıklığı, Gessigye köyü hariç tüm köylerde %70'in üzerindeydi; Gessigye köyünde ise hanelerin sadece %40'ı böcek ilacıyla işlem görmüş cibinlik kullandığını bildirdi. Bir hanenin sahip olduğu ortalama böcek ilacıyla işlem görmüş cibinlik sayısı, hane büyüklüğüyle anlamlı ve pozitif bir şekilde ilişkiliydi (Pearson korelasyon katsayısı r = 0,41, p < 0,0001). Sonuçlarımız ayrıca, 1 yaşın altındaki çocukların bulunduğu hanelerin, çocuksuz veya daha büyük çocukların bulunduğu hanelere kıyasla evlerinde böcek ilacıyla işlem görmüş cibinlik kullanma olasılığının daha yüksek olduğunu gösterdi (olasılık oranı (OR) = 2,08, %95 CI: 1,25–3,47).
Çiftçilere, böcek ilacıyla işlem görmüş cibinliklerin kullanımına ek olarak, evlerinde sivrisinek kontrolü için kullanılan diğer yöntemler ve mahsul zararlılarını kontrol etmek için kullanılan tarım ürünleri hakkında da sorular soruldu. Katılımcıların yalnızca %36,24'ü evlerinde böcek ilacı püskürttüklerini belirtti (sosyoekonomik durumla anlamlı ve pozitif korelasyon, p < 0,0001). Bildirilen kimyasal bileşenler dokuz ticari markadan olup, çoğunlukla yerel pazarlara ve bazı perakendecilere fümigasyon bobinleri (%16,10) ve böcek ilacı spreyleri (%83,90) şeklinde tedarik ediliyordu. Çiftçilerin evlerinde püskürttükleri böcek ilaçlarının isimlerini söyleme yetenekleri eğitim seviyeleriyle birlikte arttı (%12,43; p < 0,05). Kullanılan tarım kimyasalları başlangıçta bidonlarda satın alınıyor ve kullanımdan önce püskürtücülerde seyreltiliyordu; en büyük kısmı tipik olarak mahsuller için kullanılıyordu (%78,84) (Tablo 2). Amangbeu köyünde evlerinde (%0,93) ve tarlalarında (%16,67) böcek ilacı kullanan çiftçi oranı en düşüktür.
Hane başına talep edilen maksimum böcek ilacı ürünü (sprey veya bobin) sayısı 3'tür ve sosyoekonomik durum (SES) kullanılan ürün sayısı ile pozitif korelasyon göstermiştir (Fisher'ın kesin testi p < 0,0001; ancak bazı durumlarda bu ürünlerin farklı ticari isimler altında aynı aktif bileşenleri içerdiği bulunmuştur). Tablo 2, çiftçilerin sosyoekonomik durumlarına göre haftalık pestisit kullanım sıklığını göstermektedir.
Piretroidler, evlerde (%48,74) ve tarımsal (%54,74) böcek ilacı spreylerinde en çok temsil edilen kimyasal ailedir. Ürünler, her bir böcek ilacından veya diğer böcek ilaçlarıyla kombinasyon halinde üretilir. Evlerde kullanılan böcek ilaçlarının yaygın kombinasyonları karbamatlar, organofosfatlar ve piretroidlerdir; tarımsal böcek ilaçlarında ise neonikotinoidler ve piretroidler yaygındır (Ek 5). Şekil 2, çiftçiler tarafından kullanılan farklı böcek ilacı ailelerinin oranını göstermektedir; bunların tümü, Dünya Sağlık Örgütü'nün böcek ilaçları sınıflandırmasına göre Sınıf II (orta tehlike) veya Sınıf III (hafif tehlike) olarak sınıflandırılmıştır [44]. Bir noktada, ülkenin tarımsal amaçlar için tasarlanmış deltametrin böcek ilacını kullandığı ortaya çıktı.
Etken maddeler açısından, propoksur ve deltametrin sırasıyla evlerde ve tarlalarda en yaygın kullanılan ürünlerdir. Ek dosya 5, çiftçilerin evlerinde ve ekinlerinde kullandıkları kimyasal ürünler hakkında ayrıntılı bilgi içermektedir.
Çiftçiler, sivrisinek kontrolü için yaprak yelpazeleri (yerel manastır dilinde pêpê), yaprak yakma, alanı temizleme, durgun suyu ortadan kaldırma, sivrisinek kovucu kullanma veya sivrisinekleri uzaklaştırmak için çarşaf kullanma gibi diğer yöntemlerden bahsettiler.
Çiftçilerin sıtma ve iç mekan böcek ilacı püskürtme konusundaki bilgileriyle ilişkili faktörler (lojistik regresyon analizi).
Veriler, evlerde böcek ilacı kullanımının beş öngörücü değişkenle (eğitim düzeyi, sosyoekonomik durum, sivrisineklerin sıtmanın başlıca nedeni olduğu bilgisi, cibinlik kullanımı ve tarımsal kimyasal böcek ilacı kullanımı) arasında anlamlı bir ilişki olduğunu gösterdi. Şekil 3, her bir öngörücü değişken için farklı OR değerlerini göstermektedir. Köylere göre gruplandırıldığında, tüm öngörücü değişkenler evlerde böcek ilacı spreylerinin kullanımıyla pozitif bir ilişki gösterdi (sıtmanın başlıca nedenleri hakkındaki bilgi hariç, bu değişken böcek ilacı kullanımıyla ters orantılıydı (OR = 0,07, %95 CI: 0,03, 0,13)) (Şekil 3). Bu pozitif öngörücü değişkenler arasında ilginç olanı, tarımda pestisit kullanımıdır. Mahsullerinde pestisit kullanan çiftçilerin evde pestisit kullanma olasılığı %188 daha fazlaydı (%95 CI: 1,12, 8,26). Bununla birlikte, sıtma bulaşması hakkında daha yüksek bilgi düzeyine sahip hanelerin evde pestisit kullanma olasılığı daha düşüktü. Daha yüksek eğitim seviyesine sahip kişilerin sivrisineklerin sıtmanın ana nedeni olduğunu bilme olasılığı daha yüksekti (OR = 2,04; %95 CI: 1,35, 3,10), ancak yüksek sosyoekonomik statü ile istatistiksel bir ilişki bulunmadı (OR = 1,51; %95 CI: 0,93, 2,46).
Hane reisinin ifadesine göre, sivrisinek popülasyonu yağmurlu mevsimde zirve yapıyor ve gece saatleri en sık sivrisinek ısırığı vakalarının görüldüğü zaman dilimi (%85,79). Çiftçilere, sıtma taşıyan sivrisinek popülasyonları üzerindeki böcek ilacı püskürtmesinin etkisine ilişkin algıları sorulduğunda, %86,59'u sivrisineklerin böcek ilaçlarına karşı direnç geliştirdiğini doğruladı. Uygun kimyasal ürünlerin bulunamaması nedeniyle kullanılamaması, ürünlerin etkisizliğinin veya yanlış kullanımının ana nedeni olarak kabul ediliyor; diğer belirleyici faktörler de dikkate alınıyor. Özellikle, bu durum düşük eğitim seviyesiyle ilişkilendirildi (p < 0,01), hatta sosyoekonomik durum kontrol edildiğinde bile (p < 0,0001). Katılımcıların sadece %12,41'i sivrisinek direncini böcek ilacı direncinin olası nedenlerinden biri olarak değerlendirdi.
Evde böcek ilacı kullanım sıklığı ile sivrisineklerin böcek ilaçlarına karşı direnci algısı arasında pozitif bir korelasyon vardı (p < 0,0001): Sivrisineklerin böcek ilaçlarına karşı direncine ilişkin raporlar çoğunlukla çiftçilerin evde haftada 3-4 kez böcek ilacı kullanmasına dayanıyordu (%90,34). Kullanım sıklığına ek olarak, kullanılan böcek ilacı miktarı da çiftçilerin böcek ilacı direnci algısıyla pozitif bir korelasyon gösterdi (p < 0,0001).
Bu çalışma, çiftçilerin sıtma ve pestisit kullanımı hakkındaki algılarına odaklanmıştır. Sonuçlarımız, eğitim ve sosyoekonomik durumun sıtma hakkındaki davranışsal alışkanlıklar ve bilgilerde önemli bir rol oynadığını göstermektedir. Hane halkı başkanlarının çoğu ilkokula gitmiş olsa da, diğer yerlerde olduğu gibi, eğitimsiz çiftçilerin oranı önemli düzeydedir [35, 45]. Bu olgu, birçok çiftçi eğitim almaya başlasa bile, çoğunun tarımsal faaliyetlerle ailelerini geçindirmek için okulu bırakmak zorunda kalmasıyla açıklanabilir [26]. Aksine, bu olgu, sosyoekonomik durum ile bilgiye göre hareket etme yeteneği arasındaki ilişkiyi açıklamak için sosyoekonomik durum ve eğitim arasındaki ilişkinin kritik olduğunu vurgulamaktadır.
Sıtmanın endemik olduğu birçok bölgede, katılımcılar sıtmanın nedenleri ve semptomları hakkında bilgi sahibidir [33,46,47,48,49]. Çocukların sıtmaya yatkın olduğu genel olarak kabul edilmektedir [31, 34]. Bu kabul, çocukların yatkınlığı ve sıtma semptomlarının şiddetiyle ilgili olabilir [50, 51].
Katılımcılar, ulaşım ve diğer faktörler hariç, ortalama 30.000 dolar harcadıklarını bildirdi.
Çiftçilerin sosyoekonomik durumlarının karşılaştırılması, en düşük sosyoekonomik statüye sahip çiftçilerin en zengin çiftçilerden daha fazla para harcadığını göstermektedir. Bunun nedeni, en düşük sosyoekonomik statüye sahip hanehalklarının maliyetleri daha yüksek algılaması (hanehalkı genel finansmanındaki daha büyük ağırlıkları nedeniyle) veya kamu ve özel sektör istihdamının sağladığı faydalar (daha zengin hanehalklarında olduğu gibi) olabilir. Sağlık sigortasının mevcudiyeti nedeniyle, sıtma tedavisi için yapılan finansman (toplam maliyetlere göre) sigortadan yararlanmayan hanehalklarına göre önemli ölçüde daha düşük olabilir [52]. Aslında, en zengin hanehalklarının en yoksul hanehalklarına kıyasla ağırlıklı olarak biyomedikal tedaviler kullandığı bildirilmiştir.
Çoğu çiftçi sivrisinekleri sıtmanın ana nedeni olarak görse de, Kamerun ve Ekvator Ginesi'ndeki bulgulara benzer şekilde, evlerinde böcek ilacı (püskürtme ve fümigasyon yoluyla) kullananların oranı azınlıktadır [48, 53]. Sivrisineklerin, mahsul zararlılarına kıyasla daha az önemsenmesinin nedeni, mahsullerin ekonomik değeridir. Maliyetleri sınırlamak için, evde yaprak yakmak veya sivrisinekleri elle uzaklaştırmak gibi düşük maliyetli yöntemler tercih edilmektedir. Algılanan toksisite de bir faktör olabilir: bazı kimyasal ürünlerin kokusu ve kullanımdan sonraki rahatsızlık, bazı kullanıcıların bunları kullanmaktan kaçınmasına neden olur [54]. Hanelerde yüksek oranda böcek ilacı kullanımı (%85,20 hane halkı bunların kullanıldığını bildirmiştir) da sivrisineklere karşı böcek ilacı kullanımının düşük olmasına katkıda bulunur. Hanede böcek ilacıyla işlem görmüş cibinliklerin bulunması, muhtemelen doğum öncesi muayeneler sırasında böcek ilacıyla işlem görmüş cibinlik alan hamile kadınlara yönelik doğum öncesi klinik desteği nedeniyle, 1 yaşın altındaki çocukların varlığıyla da yakından ilişkilidir [6].
Piretroidler, böcek ilacıyla işlem görmüş cibinliklerde kullanılan başlıca böcek ilaçlarıdır [55] ve çiftçiler tarafından haşereleri ve sivrisinekleri kontrol etmek için kullanılır; bu da böcek ilacı direncindeki artışla ilgili endişeleri artırır [55, 56, 57, 58, 59]. Bu senaryo, çiftçiler tarafından gözlemlenen sivrisineklerin böcek ilaçlarına karşı duyarlılığının azalmasını açıklayabilir.
Daha yüksek sosyoekonomik statü, sıtma ve sivrisineklerin neden olduğu bilgi düzeyiyle ilişkili değildi. Ouattara ve meslektaşlarının 2011'deki önceki bulgularının aksine, daha varlıklı kişilerin televizyon ve radyo aracılığıyla bilgiye kolay erişimleri sayesinde sıtmanın nedenlerini daha iyi belirleyebildikleri görülmüştür [35]. Analizimiz, daha yüksek eğitim seviyesinin sıtma konusunda daha iyi bir anlayışı öngördüğünü göstermektedir. Bu gözlem, eğitimin çiftçilerin sıtma hakkındaki bilgilerinde kilit bir unsur olmaya devam ettiğini doğrulamaktadır. Sosyoekonomik statünün daha az etkili olmasının nedeni, köylerin genellikle televizyon ve radyoyu paylaşmalarıdır. Bununla birlikte, yerel sıtma önleme stratejileri hakkındaki bilgileri uygularken sosyoekonomik statü dikkate alınmalıdır.
Daha yüksek sosyoekonomik statü ve daha yüksek eğitim seviyesi, ev içi böcek ilacı kullanımı (sprey veya püskürtme) ile pozitif olarak ilişkilendirildi. Şaşırtıcı bir şekilde, çiftçilerin sivrisinekleri sıtmanın ana nedeni olarak tanımlama yeteneği modeli olumsuz etkiledi. Bu öngörücü, tüm popülasyon genelinde gruplandırıldığında böcek ilacı kullanımıyla pozitif olarak ilişkilendirilirken, köy bazında gruplandırıldığında böcek ilacı kullanımıyla negatif olarak ilişkilendirildi. Bu sonuç, yamyamlığın insan davranışı üzerindeki etkisinin önemini ve analize rastgele etkilerin dahil edilmesinin gerekliliğini göstermektedir. Çalışmamız, tarımda böcek ilacı kullanma deneyimine sahip çiftçilerin, sıtmayı kontrol etmek için iç stratejiler olarak böcek ilacı spreyleri ve bobinleri kullanma olasılığının diğerlerinden daha yüksek olduğunu ilk kez göstermektedir.
Sosyoekonomik statünün çiftçilerin pestisitlere yönelik tutumları üzerindeki etkisine ilişkin önceki çalışmaları yankılayan [ 16 , 60 , 61 , 62 , 63 ], daha varlıklı haneler pestisit kullanımında daha yüksek değişkenlik ve sıklık bildirdi. Katılımcılar, sivrisineklerde direnç gelişimini önlemenin en iyi yolunun büyük miktarlarda insektisit püskürtmek olduğuna inanıyordu; bu da başka yerlerde dile getirilen endişelerle tutarlıdır [64]. Dolayısıyla, çiftçiler tarafından kullanılan yerli ürünler, farklı ticari isimler altında aynı kimyasal bileşime sahiptir; bu da çiftçilerin ürün ve aktif bileşenleri hakkında teknik bilgiye öncelik vermeleri gerektiği anlamına gelir. Perakendecilerin farkındalığına da dikkat edilmelidir, çünkü onlar pestisit alıcıları için ana referans noktalarından biridir [17, 24, 65, 66, 67].
Kırsal topluluklarda pestisit kullanımını olumlu yönde etkilemek için, politikalar ve müdahaleler, kültürel ve çevresel uyum bağlamında eğitim seviyelerini ve davranışsal uygulamaları dikkate alarak iletişim stratejilerini iyileştirmeye ve güvenli pestisitler sağlamaya odaklanmalıdır. İnsanlar, maliyete (ne kadar karşılayabileceklerine) ve ürünün kalitesine göre satın alma yapacaklardır. Kaliteli ürünler uygun fiyata sunulduğunda, iyi ürünler satın alma konusunda davranış değişikliğine olan talebin önemli ölçüde artması beklenmektedir. Çiftçileri, böcek ilacı direncini kırmak için pestisit ikamesi konusunda eğitin; ikamenin ürün markasında bir değişiklik anlamına gelmediğini (çünkü farklı markalar aynı aktif bileşiği içerir), aksine aktif bileşenlerdeki farklılıkları ifade ettiğini açıkça belirtin. Bu eğitim, basit ve net temsiller yoluyla daha iyi ürün etiketlemesiyle de desteklenebilir.
Abbotville Bölgesi'ndeki kırsal çiftçiler tarafından pestisitlerin yaygın olarak kullanılması nedeniyle, çiftçilerin pestisit kullanımına ilişkin bilgi eksikliklerini ve tutumlarını anlamak, başarılı bilinçlendirme programları geliştirmek için bir ön koşul gibi görünmektedir. Çalışmamız, pestisitlerin doğru kullanımı ve sıtma hakkındaki bilgi konusunda eğitimin önemli bir faktör olmaya devam ettiğini doğrulamaktadır. Aile sosyoekonomik durumu da dikkate alınması gereken önemli bir araç olarak değerlendirilmiştir. Hane reisinin sosyoekonomik durumu ve eğitim düzeyine ek olarak, sıtma hakkındaki bilgi, zararlıları kontrol etmek için böcek ilacı kullanımı ve sivrisineklerin böcek ilaçlarına karşı direnci algısı gibi diğer faktörler de çiftçilerin böcek ilacı kullanımına yönelik tutumlarını etkilemektedir.
Anketler gibi katılımcıya bağlı yöntemler, hatırlama ve sosyal kabul edilebilirlik yanlılıklarına tabidir. Sosyoekonomik durumu değerlendirmek için hane halkı özelliklerini kullanmak nispeten kolaydır, ancak bu ölçümler geliştirildikleri zaman ve coğrafi bağlama özgü olabilir ve belirli kültürel değer öğelerinin güncel gerçekliğini tekdüze bir şekilde yansıtmayabilir; bu da çalışmalar arasında karşılaştırmaları zorlaştırır. Nitekim, hane halkının endeks bileşenlerine sahip olma oranında önemli değişiklikler olabilir ve bu değişiklikler mutlaka maddi yoksullukta bir azalmaya yol açmayabilir.
Bazı çiftçiler pestisit ürünlerinin isimlerini hatırlamadığından, çiftçilerin kullandığı pestisit miktarı olduğundan az veya fazla tahmin edilmiş olabilir. Çalışmamızda çiftçilerin pestisit püskürtmeye yönelik tutumları ve eylemlerinin sağlıkları ve çevre üzerindeki sonuçlarına ilişkin algıları dikkate alınmamıştır. Perakendeciler de çalışmaya dahil edilmemiştir. Her iki nokta da gelecekteki çalışmalarda incelenebilir.
Bu çalışmada kullanılan ve/veya analiz edilen veri setleri, makul bir talep üzerine ilgili yazardan temin edilebilir.
Uluslararası iş örgütü. Uluslararası Kakao Örgütü – Kakao Yılı 2019/20. 2020. Bkz. https://www.icco.org/aug-2020-quarterly-bulletin-of-cocoa-statistics/.
FAO. İklim Değişikliğine Uyum İçin Sulama (AICCA). 2020. Bkz. https://www.fao.org/in-action/aicca/country-activities/cote-divoire/background/en/.
Sangare A, Coffey E, Acamo F, Fall California. Gıda ve Tarım için Ulusal Bitki Genetik Kaynaklarının Durumuna İlişkin Rapor. Fildişi Sahili Cumhuriyeti Tarım Bakanlığı. İkinci ulusal rapor 2009 65.
Kouame N, N'Guessan F, N'Guessan H, N'Guessan P, Tano Y. Fildişi Sahili'nin Hindistan-Jouablin bölgesindeki kakao popülasyonlarındaki mevsimsel değişiklikler. Uygulamalı Biyolojik Bilimler Dergisi. 2015;83:7595. https://doi.org/10.4314/jab.v83i1.2.
Fan Li, Niu Hua, Yang Xiao, Qin Wen, Bento SPM, Ritsema SJ ve diğerleri. Çiftçilerin pestisit kullanım davranışlarını etkileyen faktörler: Kuzey Çin'de yapılan bir saha araştırmasının bulguları. Genel bilimsel çevre. 2015;537:360–8. https://doi.org/10.1016/j.scitotenv.2015.07.150.
DSÖ. 2019 Dünya Sıtma Raporuna Genel Bakış. 2019. https://www.who.int/news-room/feature-stories/detail/world-malaria-report-2019.
Gnankine O, Bassole IHN, Chandre F, Glito I, Akogbeto M, Dabire RK. ve diğerleri. Bemisia tabaci (Homoptera: Aleyrodidae) ve Anopheles gambiae (Diptera: Culicidae) beyaz sineklerinde insektisit direnci, Batı Afrika'daki sıtma vektör kontrol stratejilerinin sürdürülebilirliğini tehdit edebilir. Acta Trop. 2013;128:7-17. https://doi.org/10.1016/j.actatropica.2013.06.004.
Bass S, Puinian AM, Zimmer KT, Denholm I, Field LM, Foster SP. ve diğerleri. Şeftali patates yaprak biti Myzus persicae'nin insektisit direncinin evrimi. Böceklerin biyokimyası. Moleküler biyoloji. 2014;51:41-51. https://doi.org/10.1016/j.ibmb.2014.05.003.
Djegbe I, Missihun AA, Djuaka R, Akogbeto M. Güney Benin'de sulama yapılan pirinç üretiminde Anopheles gambiae'nin popülasyon dinamikleri ve insektisit direnci. Uygulamalı Biyolojik Bilimler Dergisi. 2017;111:10934–43. http://dx.doi.org/104314/jab.v111i1.10.
Yayın tarihi: 28 Nisan 2024