Bu çalışmanın amacı, aşağıdaki konularda veri sağlamaktır:böcek ilacıTogo'da direnç yönetimi programlarına ilişkin karar alma süreçlerine yönelik direnç.
Anopheles gambiae'nin (SL) halk sağlığında kullanılan insektisitlere karşı duyarlılık durumu WHO in vitro test protokolü kullanılarak değerlendirildi. Piretoid direnci için biyolojik analizler CDC şişe test protokollerine göre yürütüldü. Detoksifiye edici enzim aktiviteleri piperonil butoksit, SSS-fosforotioat ve etakrin sinerjistleri kullanılarak test edildi. PCR teknolojisi kullanılarak Anopheles gambiae SL'deki kdr mutasyonunun türe özgü tanımlanması ve genotiplendirilmesi.
Anopheles gambiae sl'nin yerel popülasyonları Lomé, Kowie, Aniye ve Kpeletutu'da pirimifos-metile karşı tam duyarlılık gösterdi. Bayda'da ölüm oranı %90'dı ve bu da pirimifos-metile karşı muhtemel direnci gösteriyordu. DDT, benzodikarb ve propoksur direnci tüm bölgelerde kaydedildi. Sinerjik testlere göre, oksidazlar, esterazlar ve glutatyon-s-transferazların dirençten sorumlu detoksifiye edici enzimler olduğu yüksek seviyelerde piretrinlere karşı direnç kaydedildi. Tespit edilen ana türler Anopheles gambiae (ss) ve Anopheles cruzi idi. Tüm bölgelerde kdr L1014F'nin yüksek frekansları ve kdr L1014S alellerinin düşük frekansları tespit edildi.
Bu çalışma, mevcut böcek ilacı bazlı sıtma kontrol müdahalelerini (IRS ve LLIN) güçlendirmek için ek araçlara ihtiyaç olduğunu göstermektedir.
Böcek ilaçlarının kullanımı Afrika'daki sıtma vektör kontrol programlarının önemli bir bileşenidir [1]. Ancak, cibinlik tedavisinde ve iç mekan kalıntı püskürtmede (IRS) kullanılan ana böcek ilacı sınıflarına karşı direncin ortaya çıkması, bu ürünlerin kullanımını ve vektör direncinin yönetimini yeniden gözden geçirmemizi gerektiriyor [2]. Benin, Burkina Faso, Mali [3, 4, 5] ve özellikle Togo [6, 7] dahil olmak üzere Batı Afrika'daki çeşitli ülkelerde ilaç direncinin ortaya çıktığı bildirilmiştir. Son çalışmalar, sinerjistlerin ve böcek ilacı kombinasyonlarının kullanımının, piretrinlere karşı yüksek dirence sahip bölgelerde sıtma vektörlerinin duyarlılığını artırdığını göstermiştir [8, 9]. Kontrol stratejilerinin sürdürülebilirliğini sağlamak için, direnç yönetiminin herhangi bir vektör kontrol politikasına sistematik olarak entegre edilmesi düşünülmelidir [2]. Herhangi bir ülke, direnç tespiti yoluyla direnç yönetimi programlarının uygulanmasını desteklemelidir [10]. Dünya Sağlık Örgütü (WHO) önerilerine göre [10], direnç yönetimi (1) vektörlerin insektisit duyarlılık durumunun değerlendirilmesi, (2) direnç yoğunluğunun karakterizasyonu ve (3) fizyolojik mekanizmaların değerlendirilmesi olmak üzere üç adımlı bir yaklaşımın uygulanmasını içerir, özellikle sinerjist piperonil bütoksitin (PBO) etkinliğine dikkat edilir. Togo'da, ilk adım olan sıtma vektörlerinin insektisit duyarlılık durumunun değerlendirilmesi, Ulusal Sıtma Kontrol Programı'nın (NMCP) nöbetçi bölgelerinde her 2-3 yılda bir gerçekleştirilir. Son iki adımın (yani güçlendiriciler piperonil bütoksit (PBO), S, S, S-tributil trisülfat fosfat (DEF) ve etakrinik asit (EA)) direnç gücü ve etkinliği kapsamlı bir şekilde araştırılmamıştır.
Bu çalışmanın amacı bu üç yönü ele almak ve NMCP'ye Togo'da direnç yönetimi konusunda kararlar almak için güvenilir veriler sağlamaktır.
Bu çalışma, Haziran-Eylül 2021 tarihleri arasında Güney Togo'daki üç sağlık bölgesindeki seçilmiş NMCP nöbetçi sahalarında yürütülmüştür (Şekil 1). Coğrafi (farklı sağlık bölgeleri) ve çevresel özelliklerine (vektör bolluğu, kalıcı larval üreme sahaları) göre beş NMCP izleme sahası izleme için seçilmiştir: Lomé, Bayda, Kowie, Anyère ve Kpeletoutou (Tablo 1).
Bu çalışma, güney Togo'daki yerel Anopheles gambiae sivrisinek popülasyonlarının pirimifos-metil hariç olmak üzere birkaç önemli halk sağlığı insektisitine dirençli olduğunu göstermektedir. Çalışma sahasında, muhtemelen detoksifiye edici enzimlerle (oksidazlar, esterazlar ve glutatyon-s-transferazlar) ilişkili olan yüksek seviyelerde piretrin direnci gözlemlenmiştir. kdr L1014F mutasyonu, iki kardeş tür olan Anopheles gambiae ss ve Anopheles kruzi'de değişken ancak yüksek alel frekanslarıyla (>0,50) tespit edilirken, kdr L1014S mutasyonu çok düşük bir frekansta meydana gelmiş ve yalnızca Anopheles cruzi sivrisineklerinde bulunmuştur. Sinerjistler PBO ve EA, sırasıyla tüm bölgelerde piretrinlere ve organoklorinlere duyarlılığı kısmen geri kazandırmışken, DEF, Anye hariç tüm bölgelerde karbamatlara ve organofosfatlara duyarlılığı artırmıştır. Bu veriler Togo Ulusal Sıtma Kontrol Programının daha etkili vektör kontrol stratejileri geliştirmesine yardımcı olabilir.
Gönderi zamanı: 23-Aralık-2024