Bu çalışmanın amacı, aşağıdaki konularda veri sağlamaktır:böcek ilacıTogo'da direnç yönetimi programlarına ilişkin karar alma süreçlerinde direnç.
Anopheles gambiae'nin (SL) halk sağlığında kullanılan insektisitlere duyarlılık durumu, DSÖ in vitro test protokolü kullanılarak değerlendirildi. Piretoid direnci için biyolojik analizler, CDC şişe test protokollerine göre gerçekleştirildi. Detoksifiye edici enzim aktiviteleri, piperonil butoksit, SSS-fosforotiyoat ve etakrin sinerjistleri kullanılarak test edildi. Anopheles gambiae SL'deki kdr mutasyonunun türe özgü tanımlanması ve genotiplendirilmesi, PCR teknolojisi kullanılarak gerçekleştirildi.
Anopheles gambiae sl'nin yerel popülasyonları, Lomé, Kowie, Aniye ve Kpeletutu'da pirimifos-metile karşı tam duyarlılık gösterdi. Bayda'da ölüm oranı %90 idi ve bu da pirimifos-metile karşı muhtemel direnci gösteriyordu. Tüm bölgelerde DDT, benzodikarb ve propoksur direnci kaydedildi. Sinerjik testlere göre, dirençten sorumlu detoksifiye edici enzimler oksidazlar, esterazlar ve glutatyon-s-transferazlar olmak üzere, piretrinlere karşı yüksek direnç seviyeleri kaydedildi. Tespit edilen başlıca türler Anopheles gambiae (ss) ve Anopheles cruzi idi. Tüm bölgelerde yüksek frekanslarda kdr L1014F ve düşük frekanslarda kdr L1014S alelleri tespit edildi.
Bu çalışma, mevcut böcek ilacı bazlı sıtma kontrol müdahalelerini (IRS ve LLIN) güçlendirmek için ek araçlara ihtiyaç olduğunu göstermektedir.
İnsektisitlerin kullanımı, Afrika'daki sıtma vektör kontrol programlarının önemli bir bileşenidir [1]. Ancak, cibinlik tedavisinde ve iç mekan kalıntı ilaçlamasında (IRS) kullanılan ana insektisit sınıflarına karşı direncin ortaya çıkması, bu ürünlerin kullanımını ve vektör direncinin yönetimini yeniden değerlendirmemizi gerektiriyor [2]. Batı Afrika'daki Benin, Burkina Faso, Mali [3, 4, 5] ve özellikle Togo [6, 7] dahil olmak üzere çeşitli ülkelerde ilaç direncinin ortaya çıktığı bildirilmiştir. Son çalışmalar, sinerjistlerin ve insektisit kombinasyonlarının kullanımının, piretrinlere karşı yüksek dirençli bölgelerde sıtma vektörlerinin duyarlılığını artırdığını göstermiştir [8, 9]. Kontrol stratejilerinin sürdürülebilirliğini sağlamak için, direnç yönetiminin herhangi bir vektör kontrol politikasına sistematik olarak entegre edilmesi düşünülmelidir [2]. Herhangi bir ülke, direnç tespiti yoluyla direnç yönetimi programlarının uygulanmasını desteklemelidir [10]. Dünya Sağlık Örgütü (WHO) önerilerine göre [10], direnç yönetimi, (1) vektörlerin insektisit duyarlılık durumunun değerlendirilmesi, (2) direnç yoğunluğunun karakterizasyonu ve (3) özellikle sinerjist piperonil butoksitin (PBO) etkinliğine dikkat edilerek fizyolojik mekanizmaların değerlendirilmesi olmak üzere üç adımlı bir yaklaşımın uygulanmasını içerir. Togo'da, ilk adım olan sıtma vektörlerinin insektisit duyarlılık durumunun değerlendirilmesi, Ulusal Sıtma Kontrol Programı'nın (NMCP) nöbetçi bölgelerinde her 2-3 yılda bir gerçekleştirilir. Son iki adımın (yani, güçlendiriciler piperonil butoksit (PBO), S, S, S-tributil trisülfat fosfat (DEF) ve etakrinik asit (EA)) direnç gücü ve etkinliği kapsamlı bir şekilde araştırılmamıştır.
Bu çalışmanın amacı bu üç yönü ele almak ve NMCP'ye Togo'da direnç yönetimi konusunda kararlar alabilmesi için güvenilir veriler sağlamaktır.
Bu çalışma, Haziran-Eylül 2021 tarihleri arasında, Güney Togo'daki üç sağlık bölgesindeki seçilmiş NMCP gözlem noktalarında yürütülmüştür (Şekil 1). Coğrafi (farklı sağlık bölgeleri) ve çevresel özelliklerine (vektör bolluğu, kalıcı larva üreme alanları) göre beş NMCP gözlem noktası izleme için seçilmiştir: Lomé, Bayda, Kowie, Anyère ve Kpeletoutou (Tablo 1).
Bu çalışma, güney Togo'daki yerel Anopheles gambiae sivrisinek popülasyonlarının pirimifos-metil haricinde birkaç önemli halk sağlığı insektisitine dirençli olduğunu göstermektedir. Çalışma sahasında, muhtemelen detoksifiye edici enzimlerle (oksidazlar, esterazlar ve glutatyon-s-transferazlar) ilişkili olan yüksek seviyelerde piretrin direnci gözlemlenmiştir. kdr L1014F mutasyonu iki kardeş tür olan Anopheles gambiae ss ve Anopheles kruzi'de değişken fakat yüksek alel frekanslarında (>0,50) tespit edilirken, kdr L1014S mutasyonu çok düşük bir frekansta meydana gelmiş ve yalnızca Anopheles cruzi sivrisineklerinde bulunmuştur. PBO ve EA sinerjistleri sırasıyla tüm bölgelerde piretrinlere ve organoklorinlere duyarlılığı kısmen geri kazandırmış, DEF ise Anye hariç tüm bölgelerde karbamatlara ve organofosfatlara duyarlılığı artırmıştır. Bu veriler Togo Ulusal Sıtma Kontrol Programının daha etkili vektör kontrol stratejileri geliştirmesine yardımcı olabilir.
Gönderi zamanı: 23-12-2024