Böcek ilacı-işlenmiş sivrisinek ağları sıtma vektör kontrolü için uygun maliyetli bir stratejidir ve böcek ilaçlarıyla işlenmeli ve düzenli olarak atılmalıdır. Bu, böcek ilacıyla işlenmiş sivrisinek ağlarının sıtma yaygınlığının yüksek olduğu bölgelerde oldukça etkili bir yaklaşım olduğu anlamına gelir. 2020 Dünya Sağlık Örgütü raporuna göre, dünya nüfusunun neredeyse yarısı sıtma riski altındadır ve vakaların ve ölümlerin çoğu Etiyopya da dahil olmak üzere Sahra Altı Afrika'da meydana gelmektedir. Ancak, Güneydoğu Asya, Doğu Akdeniz, Batı Pasifik ve Amerika gibi DSÖ bölgelerinde de önemli sayıda vaka ve ölüm bildirilmiştir.
Sıtma, enfekte dişi Anopheles sivrisineklerinin ısırıkları yoluyla insanlara bulaşan bir parazitin neden olduğu yaşamı tehdit eden bir bulaşıcı hastalıktır. Bu sürekli tehdit, hastalıkla mücadele için sürekli halk sağlığı çabalarına acil ihtiyaç olduğunu vurgulamaktadır.
Yapılan araştırmalar, ITN kullanımının sıtma vakalarını önemli ölçüde azaltabileceğini, bu oranın yüzde 45 ile yüzde 50 arasında değiştiğini gösteriyor.
Ancak, açık havada ısırma vakalarındaki artış, ITN'lerin uygun kullanımının etkinliğini baltalayabilecek zorluklar yaratır. Açık havada ısırma vakalarını ele almak, sıtma bulaşmasını daha da azaltmak ve genel halk sağlığı sonuçlarını iyileştirmek için kritik öneme sahiptir. Bu davranış değişikliği, öncelikli olarak kapalı ortamları hedef alan ITN'lerin uyguladığı seçici baskıya bir yanıt olabilir. Bu nedenle, açık havada sivrisinek ısırıklarındaki artış, açık havada sıtma bulaşma potansiyelini vurgulayarak hedefli açık hava vektör kontrol müdahalelerine olan ihtiyacı vurgular. Bu nedenle, sıtma salgını olan çoğu ülkede, açık havada böcek ısırıklarını kontrol etmek için ITN'lerin evrensel kullanımını destekleyen politikalar vardır, ancak Sahra altı Afrika'da cibinlik altında uyuyan nüfusun oranının 2015 yılında %55 olduğu tahmin edilmiştir. 5,24
Ağustos-Eylül 2021 tarihleri arasında böcek ilacı uygulanmış cibinlik kullanımını ve ilişkili faktörleri belirlemek amacıyla toplum tabanlı kesitsel bir çalışma yürüttük.
Çalışma Benishangul-Gumuz Eyaleti Metekel İlçesine bağlı yedi ilçeden biri olan Pawi Woreda'da gerçekleştirildi. Pawi ilçesi, Benishangul-Gumuz Eyaleti'nde, Addis Ababa'nın 550 km güneybatısında ve Assosa'nın 420 km kuzeydoğusunda yer almaktadır.
Bu araştırmanın örneklemini hane reisi veya hanede en az 6 aydır yaşayan 18 yaş ve üzeri herhangi bir hane üyesi oluşturmuştur.
Veri toplama döneminde ciddi veya kritik derecede hasta olan ve iletişim kuramayan katılımcılar örnekleme dahil edilmedi.
Araçlar: Veriler, görüşmeci tarafından uygulanan bir anket ve bazı değişikliklerle ilgili yayınlanmış çalışmalara dayanarak geliştirilen bir gözlem kontrol listesi kullanılarak toplandı31. Anket soruları beş bölümden oluşuyordu: sosyo-demografik özellikler, ICH kullanımı ve bilgisi, aile yapısı ve büyüklüğü ve kişilik/davranış faktörleri, katılımcılar hakkında temel bilgileri toplamak üzere tasarlanmıştı. Kontrol listesi, yapılan gözlemleri daire içine alma olanağına sahipti. Her hanehalkı anketine eklendi, böylece saha personeli görüşmeyi kesmeden gözlemlerini kontrol edebildi. Etik bir ifade olarak, çalışmalarımızın insan katılımcıları içerdiğini ve insan katılımcıları içeren çalışmaların Helsinki Bildirgesi'ne uygun olması gerektiğini belirttik. Bu nedenle, Bahir Dar Üniversitesi Tıp ve Sağlık Bilimleri Fakültesi Kurumsal İnceleme Kurulu, ilgili yönergeler ve düzenlemelere uygun olarak gerçekleştirilen tüm ilgili ayrıntılar dahil tüm prosedürleri onayladı ve tüm katılımcılardan bilgilendirilmiş onam alındı.
Çalışmamızda veri kalitesini sağlamak için birkaç temel strateji uyguladık. İlk olarak, veri toplayıcılar hataları en aza indirmek için çalışmanın hedeflerini ve anketin içeriğini anlamak üzere kapsamlı bir şekilde eğitildi. Tam uygulamadan önce, sorunları belirlemek ve çözmek için anketi pilot test ettik. Tutarlılığı sağlamak için standart veri toplama prosedürleri oluşturduk ve saha personelini denetlemek ve protokollerin takip edilmesini sağlamak için düzenli izleme mekanizmaları kurduk. Mantıksal bir yanıt dizisini korumak için ankete geçerlilik kontrolleri dahil edildi. Giriş hatalarını en aza indirmek için nicel veriler için çift veri girişi kullanıldı ve toplanan veriler eksiksizlik ve doğruluktan emin olmak için düzenli olarak incelendi. Ek olarak, süreçleri iyileştirmek ve etik uygulamaları garanti altına almak için veri toplayıcılar için geri bildirim mekanizmaları kurduk, bu da katılımcı güvenini artırmaya ve yanıt kalitesini iyileştirmeye yardımcı oldu.
Son olarak, çok değişkenli lojistik regresyon, sonuç değişkenlerinin tahmin edicilerini belirlemek ve yardımcı değişkenler için ayarlama yapmak için kullanıldı. İkili lojistik regresyon modelinin uyum iyiliği Hosmer ve Lemeshow testi kullanılarak test edildi. Tüm istatistiksel testler için, istatistiksel anlamlılık için kesme noktası olarak P değeri < 0,05 kabul edildi. Bağımsız değişkenlerin çoklu doğrusallığı, tolerans ve varyans şişirme faktörü (VIF) kullanılarak incelendi. Bağımsız kategorik ve ikili bağımlı değişkenler arasındaki ilişkinin gücünü belirlemek için COR, AOR ve %95 güven aralığı kullanıldı.
Etiyopya'nın kuzeybatısındaki Benishangul-Gumuz Bölgesi, Parweredas'ta böcek ilacıyla işlenmiş cibinlik kullanımına ilişkin farkındalık
Böcek ilacıyla işlenmiş sivrisinek ağları, Pawi İlçesi gibi oldukça salgın bölgelerde sıtmanın önlenmesi için önemli bir araç haline gelmiştir. Etiyopya Federal Sağlık Bakanlığı'nın böcek ilacıyla işlenmiş sivrisinek ağlarının kullanımını artırma yönündeki önemli çabalarına rağmen, bunların yaygın kullanımına yönelik engeller devam etmektedir.
Bazı bölgelerde, böcek ilacı uygulanmış ağların kullanımına karşı yanlış anlaşılma veya direnç olabilir ve bu da düşük alım oranlarına yol açabilir. Bazı bölgeler, Benishangul-Gumuz-Metekel bölgesi gibi böcek ilacı uygulanmış ağların dağıtımını ve kullanımını ciddi şekilde sınırlayabilecek çatışma, yerinden edilme veya aşırı yoksulluk gibi belirli zorluklarla karşı karşıya kalabilir.
Bu tutarsızlık, çalışmalar arasındaki zaman aralığı (ortalama altı yıl), sıtma önleme konusunda farkındalık ve eğitimdeki farklılıklar ve tanıtım faaliyetlerindeki bölgesel farklılıklar dahil olmak üzere çeşitli faktörlerden kaynaklanıyor olabilir. ITN'lerin kullanımı genellikle etkili eğitim ve daha iyi sağlık altyapısı olan bölgelerde daha yüksektir. Ek olarak, yerel kültürel gelenekler ve inançlar cibinlik kullanımının kabul edilebilirliğini etkileyebilir. Bu çalışma daha iyi sağlık altyapısı ve ITN dağılımı olan sıtma salgını olan bölgelerde yürütüldüğünden, cibinliklerin erişilebilirliği ve bulunabilirliği daha az kullanılan bölgelere kıyasla daha yüksek olabilir.
Yaş ve ITN kullanımı arasındaki ilişki bir dizi faktörden kaynaklanıyor olabilir: Gençler, çocuklarının sağlığı konusunda daha fazla sorumluluk hissettikleri için ITN'leri daha sık kullanma eğilimindedir. Ayrıca, son sağlık kampanyaları, sıtma önleme konusunda farkındalığı artırarak genç nesilleri etkili bir şekilde hedeflemiştir. Akranlar ve toplum uygulamaları da dahil olmak üzere sosyal etkiler de rol oynayabilir, çünkü gençler yeni sağlık tavsiyelerine daha açık olma eğilimindedir.
Ayrıca, kaynaklara daha iyi erişimleri vardır ve genellikle yeni uygulamaları ve teknolojileri benimsemeye daha isteklidirler; bu da halka arzları devamlı olarak kullanma olasılıklarını artırır.
Bunun nedeni, eğitimin birbiriyle ilişkili birkaç faktörle ilişkili olması olabilir. Daha yüksek eğitim seviyelerine sahip kişiler, bilgiye daha iyi erişime ve sıtma önleme için ITN'lerin önemine dair daha fazla anlayışa sahip olma eğilimindedir. Daha yüksek sağlık okuryazarlığı seviyelerine sahip olma eğilimindedirler, bu da sağlık bilgilerini etkili bir şekilde yorumlamalarına ve sağlık hizmeti sağlayıcılarıyla etkileşim kurmalarına olanak tanır. Ek olarak, eğitim genellikle insanlara ITN'leri edinme ve sürdürme kaynakları sağlayan gelişmiş sosyoekonomik statüyle ilişkilendirilir. Eğitimli kişilerin kültürel inançlara meydan okuma, yeni sağlık teknolojilerine daha açık olma ve olumlu sağlık davranışları sergileme olasılıkları daha yüksektir, böylece akranlarının ITN'leri kullanmasını olumlu yönde etkilerler.
Gönderi zamanı: Mar-12-2025