Kullanımıböcek ilacıSivrisinek ilaçlı ağlar (ITN), Dünya Sağlık Örgütü (WHO) tarafından önerilen bir sıtma önleme stratejisidir. Nijerya, 2007 yılından bu yana müdahaleler sırasında düzenli olarak ITN dağıtımı yapmaktadır. Müdahale faaliyetleri ve kaynakları genellikle kağıt veya dijital sistemler kullanılarak takip edilmektedir. 2017 yılında, Ondo Üniversitesi'ndeki ITN faaliyeti, eğitim kursu katılımını takip etmek için dijital bir yöntem uygulamaya koymuştur. 2017 ITN kampanyasının başarılı bir şekilde başlatılmasının ardından, sonraki kampanyalar, ITN dağıtımının hesap verebilirliğini ve verimliliğini artırmak için kampanyanın diğer yönlerini de dijitalleştirmeyi planlamaktadır. COVID-19 pandemisi, 2021 için planlanan ITN dağıtımına ek zorluklar getirmiş ve etkinliğin güvenli bir şekilde gerçekleştirilebilmesi için planlama stratejilerinde ayarlamalar yapılmıştır. Bu makale, Nijerya'nın Ondo Eyaleti'ndeki 2021 ITN dağıtım çalışmasından elde edilen dersleri sunmaktadır.
Kampanya, kampanya planlamasını ve uygulamasını izlemek, hane halkı bilgilerini (personel eğitimi dahil) toplamak ve dağıtım merkezleri ile haneler arasında cibinlik transferini takip etmek için özel bir RedRose mobil uygulaması kullandı. Cibinlikler, tek aşamalı kapıdan kapıya dağıtım stratejisiyle dağıtılmaktadır.
Mikro planlama faaliyetleri, etkinlikten dört ay önce tamamlandı. Ulusal ekip ve yerel yönetim teknik asistanları, yerel yönetim, mahalle, sağlık tesisi ve topluluk düzeylerinde mikro planlama faaliyetleri yürütmek üzere eğitildi; bu faaliyetler arasında böcek ilacı aşılama ağlarının mikro nicel ölçümü de yer alıyordu. Yerel yönetim teknik asistanları daha sonra yerel yönetimlerine giderek mahalle personeline rehberlik, veri toplama ve bilgilendirme ziyaretleri gerçekleştirdi. Mahalle oryantasyonu, veri toplama ve farkındalık artırma ziyaretleri, COVID-19 önleme protokollerine ve yönergelerine sıkı sıkıya uyularak grup halinde gerçekleştirildi. Veri toplama sürecinde ekip, mahalle haritaları (kalıpları), topluluk listeleri, her mahallenin nüfus bilgileri, dağıtım merkezlerinin ve etki alanlarının konumları ve her mahallede gerekli olan mobilizatör ve dağıtıcı sayısı gibi bilgileri topladı. Mahalle haritası, mahalle sorumluları, mahalle geliştirme müdürleri ve topluluk temsilcileri tarafından geliştirildi ve yerleşim yerlerini, sağlık tesislerini ve dağıtım merkezlerini içeriyordu.
Genellikle, ITN kampanyaları iki aşamalı hedefli dağıtım stratejisi kullanır. Birinci aşama, hanelere yapılan seferberlik ziyaretlerini içerir. Bu ziyaretler sırasında, sayım ekipleri hane büyüklüğü de dahil olmak üzere bilgi toplar ve hanelere dağıtım noktasında almaya hak kazandıkları ITN sayısını gösteren NIS kartları verir. Ziyaret ayrıca sıtma ve sivrisinek ağlarının nasıl kullanılacağı ve bakımının nasıl yapılacağı hakkında bilgi veren sağlık eğitimi oturumlarını da içerir. Seferberlik ve anketler genellikle ITN dağıtımından 1-2 hafta önce yapılır. İkinci aşamada, hane temsilcilerinin, almaya hak kazandıkları ITN'leri almak için NIS kartlarıyla belirlenmiş bir yere gelmeleri gerekmektedir. Buna karşılık, bu kampanya tek aşamalı kapıdan kapıya dağıtım stratejisi kullandı. Strateji, seferberlik, sayım ve ITN dağıtımının eş zamanlı olarak gerçekleştiği tek bir hane ziyaretini içerir. Tek aşamalı yaklaşım, dağıtım merkezlerinde kalabalığı önlemeyi ve böylece dağıtım ekipleri ile hane üyeleri arasındaki temas sayısını azaltarak COVID-19'un yayılmasını önlemeyi amaçlamaktadır. Kapıdan kapıya dağıtım yöntemi, ekiplerin dağıtım merkezlerinden cibinlikleri toplayıp doğrudan hanelere teslim etmesini içerir; bu yöntem, hanelerin cibinlikleri sabit noktalardan alması yerine, ekiplerin dağıtım merkezlerinden cibinlikleri toplamasını sağlar. Seferberlik ve dağıtım ekipleri, her konumun topografyasına ve haneler arasındaki mesafeye bağlı olarak, cibinlikleri dağıtmak için farklı ulaşım yöntemleri (yürüyerek, bisikletle ve motorlu araçla) kullanır. Ulusal sıtma aşılama yönergelerine göre, her haneye bir doz sıtma aşısı verilir ve hane başına en fazla dört doz sıtma aşısı uygulanabilir. Hane üye sayısı tek ise, sayı yukarı yuvarlanır.
Dünya Sağlık Örgütü ve Nijerya Ulusal Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi'nin COVID-19 ile ilgili yönergelerine uymak amacıyla, bu bağışın dağıtımı sırasında aşağıdaki adımlar atılmıştır:
Teslimat personeline maske ve el dezenfektanı da dahil olmak üzere kişisel koruyucu ekipman (KKD) sağlamak;
COVID-19 önleme tedbirlerine uyun; bunlar arasında fiziksel mesafeyi korumak, her zaman maske takmak ve el hijyenine dikkat etmek yer almaktadır.
Seferberlik ve dağıtım aşamalarında her haneye sağlık eğitimi verildi. Yerel dillerde verilen bilgiler arasında sıtma, COVID-19 ve böcek ilacıyla işlem görmüş sivrisinek ağlarının kullanımı ve bakımı gibi konular yer aldı.
Kampanyanın başlatılmasından dört ay sonra, hanelerde böcek ilacıyla işlem görmüş cibinliklerin bulunabilirliğini izlemek amacıyla 52 ilçede bir hane halkı anketi yapıldı.
RedRose, eğitim oturumlarına katılımı izlemek ve seferberlik ve dağıtım kampanyaları sırasında nakit ve varlık transferlerini takip etmek için coğrafi konum belirleme özelliklerini içeren bir mobil veri toplama platformudur. İkinci bir dijital platform olan SurveyCTO ise süreç sırasında ve sonrasında izleme için kullanılır.
Bilgi ve İletişim Teknolojileri (BİT) Geliştirme (BİT4D) ekibi, eğitim öncesinde, seferberlik ve dağıtım öncesinde Android mobil cihazların kurulumundan sorumluydu. Kurulum, cihazın düzgün çalıştığının kontrol edilmesini, pilin şarj edilmesini ve ayarların (konum belirleme ayarları dahil) yönetilmesini içeriyordu.
Yayın tarihi: 31 Mart 2025