Aedes aegypti, tropikal ve subtropikal bölgelerde sık sık insan hastalığı salgınlarına neden olan çeşitli arbovirüslerin (dengue, chikungunya ve Zika gibi) birincil vektörüdür. Bu salgınların yönetimi, genellikle yetişkin dişi sivrisinekleri hedef alan böcek ilacı spreyleri şeklinde vektör kontrolüne dayanır. Ancak, optimum etkinlik için gereken mekansal kapsam ve spreyleme sıklığı belirsizdir. Bu çalışmada, ultra düşük hacimli (ULV) piretrin böcek ilaçlarıyla iç mekan spreylemesinin ev içi Aedes aegypti sivrisinek popülasyonları üzerindeki etkisini açıklıyoruz.
Sonuçlarımız, Aedes aegypti'deki hane içi düşüşlerin, komşu hanelerde yapılan püskürtmelerden kaynaklanan ek bir etki olmaksızın, esas olarak aynı hane içinde gerçekleşen püskürtmelerden kaynaklandığını göstermektedir. Püskürtme etkinliği, ardışık püskürtmelerden kümülatif bir etki bulmadığımız için son püskürtmeden bu yana geçen zaman açısından ölçülmelidir. Modelimize dayanarak, püskürtme etkinliğinin püskürtmeden yaklaşık 28 gün sonra %50 oranında azaldığını tahmin ediyoruz.
Bir hanedeki Aedes aegypti bolluğundaki azalma, öncelikle o hanedeki son ilaçlamadan bu yana geçen gün sayısına göre belirlendi ve bu durum, yüksek riskli bölgelerde ilaçlama kapsamının önemini vurgularken, ilaçlama sıklığının yerel virüs bulaşma dinamiklerine bağlı olduğunu ortaya koydu.
Bu çalışmada, Peru Amazon bölgesindeki Iquitos şehrinde tekrarlanan ultra düşük hacimli iç mekan piretrin püskürtmeye ilişkin iki büyük saha denemesinden elde edilen verileri kullanarak ultra düşük hacimli püskürtmenin bir hane içindeki her bir aedes aegypti sivrisinek popülasyonu üzerindeki etkisini, tek bir hanenin sınırlarının ötesine uzanan etkisini tahmin ettik. Önceki araştırmalar, ultra düşük hacimli işlemlerin etkisini hanelerin daha büyük bir müdahale alanının içinde veya dışında olmasına göre tahmin etmiştir. Bu çalışmada, komşu hanelerdeki işlemlere kıyasla hane içi işlemlerin göreceli katkısını anlamak için işlem etkilerini daha ince hane düzeyinde parçalamayı amaçlıyoruz. Zamanla, kümeslerdeki Aedes aegypti azalması üzerinde tekrarlanan püskürtmenin en son püskürtmeye kıyasla kümülatif etkisini tahmin ederek gereken püskürtme sıklığını anladık ve zaman içinde püskürtme etkinliğindeki düşüşü değerlendirdik. Bu analiz, vektör kontrol stratejilerinin geliştirilmesine yardımcı olabilir ve modellerin etkinliğini tahmin etmek için parametrelendirilmesine yönelik bilgi sağlayabilir.
İlgi çekici sonuç, hane başına toplanan toplam yetişkin Aedes aegypti sayısı i ve zaman t olarak tanımlanır ve aşırı dağılımı hesaba katmak için negatif binom dağılımı kullanan çok düzeyli bir Bayes çerçevesinde modellenir, özellikle de çok sayıda boş Aedes aegypti yetişkini toplandığı için. İki çalışma arasındaki konum ve deneysel tasarımlardaki farklılıklar göz önüne alındığında, tüm aday modeller sırasıyla S-2013 ve L-2014 veri kümelerine uygulandı. Aday modeller genel forma göre geliştirilir:
a, aşağıda açıklandığı gibi, t zamanında hanehalkı i üzerindeki ilaçlamanın etkisini ölçen aday değişkenler kümesinden herhangi birini temsil eder.
b, aşağıda açıklandığı gibi, t zamanında hane halkı i'nin etrafındaki komşular üzerinde ilaçlamanın etkisini ölçen aday değişkenler kümesinden herhangi birini temsil eder.
t tarihinden önceki haftada i hanesinden belirli bir uzaklıkta bulunan bir halka içindeki hanelerin oranını hesaplayarak basit bir b istatistiğini test ettik.
Burada h, r halkasındaki hane sayısıdır ve r, halka ile i hanesi arasındaki mesafedir. Halkalar arasındaki mesafe, aşağıdaki faktörlere göre atanır:
Zaman ağırlıklı ev içi püskürtme maruziyeti fonksiyonları için göreli model uyumu. Daha kalın kırmızı çizgi en iyi uyan modeli temsil ederken, en kalın çizgi en iyi uyan modeli temsil ederken, diğer kalın çizgiler WAIC'si en iyi uyan modelin WAIC'sinden önemli ölçüde farklı olmayan modelleri temsil eder. BA bozunma fonksiyonu, iki deneydeki ortalama WAIC sıralamasına göre en iyi uyan ilk beş modelde yer alan son püskürtmeden bu yana geçen gün sayısına uygulanır.
Model, püskürtme etkinliğinin püskürtmeden yaklaşık 28 gün sonra %50 oranında azaldığını, Aedes aegypti popülasyonlarının ise püskürtmeden yaklaşık 50-60 gün sonra neredeyse tamamen iyileştiğini tahmin etmiştir.
Bu çalışmada, evlere yakın zamansal ve mekânsal olarak meydana gelen püskürtme olaylarıyla ilişkili olarak, kapalı alanda ultra düşük hacimli piretrin püskürtmenin kapalı alan Aedes aegypti popülasyonları üzerindeki etkisini açıklıyoruz. Püskürtmenin Aedes aegypti popülasyonları üzerindeki etkisinin süresi ve mekânsal kapsamının daha iyi anlaşılması, vektör kontrol müdahaleleri sırasında gerekli olan mekânsal kapsam ve püskürtme sıklığı için optimum hedeflerin belirlenmesine yardımcı olacak ve farklı potansiyel vektör kontrol stratejilerini karşılaştırmak için bir temel sağlayacaktır. bilgi. Sonuçlarımız, ev içi Aedes aegypti popülasyonundaki azalmaların, komşu bölgelerdeki haneler tarafından yapılan püskürtmeden kaynaklanan ek bir etki olmaksızın, tek bir hane içindeki püskürtmeden kaynaklandığını göstermektedir. Püskürtmenin kapalı alan Aedes aegypti popülasyonları üzerindeki etkisi, öncelikle son püskürtmeden bu yana geçen zamana bağlıdır ve 60 gün içinde kademeli olarak azalır. Birden fazla ev içi püskürtme olayının kümülatif etkisi nedeniyle Aedes aegypti popülasyonlarında daha fazla azalma gözlenmemiştir. Genel olarak, Aedes aegypti popülasyonu azalmıştır. Bir evdeki Aedes aegypti sivrisineklerinin sayısı, esas olarak o evde yapılan son ilaçlamadan bu yana geçen zamana bağlıdır.
Çalışmamızın önemli bir sınırlaması, toplanan yetişkin Aedes aegypti sivrisineklerinin yaşını kontrol etmemiş olmamızdır. Bu deneylerin önceki analizleri [14], yetişkin dişilerin yaş dağılımının L-2014 püskürtme bölgesinde tampon bölgeye kıyasla daha genç (doğurmamış dişilerin oranının artması) olma eğiliminde olduğunu göstermiştir. Bu nedenle, belirli bir hanedeki Aedes aegypti bolluğu üzerinde çevredeki hanelerdeki püskürtme olaylarının ek bir açıklayıcı rolü bulamasak da, püskürtme olaylarının sıklıkla meydana geldiği alanlarda Aedes aegypti popülasyon dinamikleri üzerinde bölgesel etkilerin olmadığından emin olamayız.
Çalışmamızın diğer sınırlamaları arasında, L-2014'ün deneysel püskürtmesinden yaklaşık 2 ay önce gerçekleşen Sağlık Bakanlığı tarafından yapılan acil püskürtmenin, yeri ve zamanlaması hakkında detaylı bilgi eksikliği nedeniyle açıklanamaması yer almaktadır. Önceki analizler, bu püskürtmelerin çalışma alanı boyunca benzer bir etkiye sahip olduğunu ve Aedes aegypti yoğunluğu için ortak bir temel seviye oluşturduğunu göstermiştir; aslında, deneysel püskürtme başladığında, Aedes aegypti popülasyonları iyileşmeye başlamıştı. Dahası, iki deneysel dönem arasındaki sonuç farkı, çalışma tasarımındaki farklılıklardan ve Aedes aegypti'nin sipermetrine karşı farklı duyarlılığından kaynaklanıyor olabilir; S-2013, L-2014'ten daha duyarlıdır.
Son olarak, sonuçlarımız iç mekanda yapılan ilaçlamanın etkilerinin ilaçlamanın yapıldığı haneyle sınırlı olduğunu ve komşu hanelere yapılan ilaçlamanın Aedes aegypti popülasyonlarını daha fazla azaltmadığını göstermektedir. Yetişkin Aedes aegypti sivrisinekleri evlerin yakınında veya içinde kalabilir, 10 m içinde toplanabilir ve ortalama 106 m mesafe kat edebilir. Bu nedenle, bir evin etrafındaki alana ilaçlama yapmak, o evdeki Aedes aegypti popülasyonu üzerinde büyük bir etkiye sahip olmayabilir. Bu, evin dışına veya etrafına ilaçlama yapmanın hiçbir etkisi olmadığı yönündeki önceki bulguları desteklemektedir. Ancak, yukarıda belirtildiği gibi, Aedes aegypti popülasyon dinamikleri üzerinde bölgesel etkiler olabilir ve modelimiz bu tür etkileri tespit etmek için tasarlanmamıştır.
Sonuçlarımız bir arada değerlendirildiğinde, salgın sırasında bulaşma riski daha yüksek olan her haneye ulaşmanın önemini vurgulamaktadır, çünkü yakın zamanda ilaçlama yapılmamış haneler mevcut sivrisinek popülasyonlarını azaltmak için yakınlardaki müdahalelere veya geçmişte birden fazla müdahaleye güvenemezler. Bazı evlere ulaşılamadığı için, ilk ilaçlama çabaları her zaman kısmi bir kapsama ile sonuçlanmıştır. Kaçırılan hanelere tekrarlanan ziyaretler kapsamı artırabilir, ancak her girişim turunda geri dönüşler azalır ve hane başına maliyet artar. Bu nedenle vektör kontrol programlarının, dang humması bulaşma riskinin daha yüksek olduğu alanları hedefleyerek iyileştirilmesi gerekir. Dang humması bulaşması zaman ve mekanda heterojendir ve demografik, çevresel ve sosyal koşullar dahil olmak üzere yüksek riskli alanların yerel değerlendirmesi, hedeflenen vektör kontrol çabalarına rehberlik etmelidir. Kapalı alanda kalıntı ilaçlama ile temas takibinin birleştirilmesi gibi diğer hedefli stratejiler geçmişte etkili olmuştur ve bazı ortamlarda başarılı olabilir. Matematiksel modeller ayrıca, pahalı ve lojistik açıdan karmaşık saha denemelerine ihtiyaç duymadan her yerel ortamda bulaşmayı azaltmak için optimum vektör kontrol stratejilerinin seçilmesine yardımcı olabilir. Sonuçlarımız, ultra düşük hacimli iç mekan ilaçlamasının mekansal ve zamansal etkilerinin ayrıntılı bir parametrelendirmesini sunmaktadır ve bu, gelecekteki mekanistik modelleme çabalarına bilgi sağlayabilir.
Gönderi zamanı: 13-Oca-2025